2月24日，我院院长高碧奇一行看望了外科17岁危重腹腔结核术后藏族同胞及其家属，并牵头开展了外科全院多学科（MDT）会诊，由麻醉科、医务科、中医科、营养科等多学科共同制定治疗方案，指导患者的康复治疗，增强了患者战胜疾病的信心。

本次会诊患者，男性，17岁，青海省玉树人，藏族，因恶心，呕吐，消瘦半月为主诉。入院前，患者辗转青海省多家医院，因肠梗阻，禁饮食，重度营养不良，保守治疗，肠道无法自行复通，体重由120斤下降至58斤，严重衰竭，骨瘦如柴，行走困难，并于2020年1月22入由当地转入我院外科。入科后，外科陈其亮团队积极组织病例讨论，给予间断输血，白蛋白纠正贫血，低蛋白血症，静脉营养补液支持治疗，维持水电解质平衡，创造手术条件，增加手术耐受机会。2020年1月31日为患者在全麻下行剖腹探查，进行腹腔结核病灶清除，肠粘连松解，肠排列，肠瘘口修补术。术中探查，腹膜明显增厚，大网膜干酪样破坏，全腹肠管如锅盖样改变，腹腔内粘连严重，无明显界限，肠管水肿，菲薄，肠系膜，腹膜后淋巴结肿大黏连，情况复杂，松解过程艰难，出渗血多，术中输注大量红悬及血浆，术后无自主意识，气管插管呼吸机辅助呼吸，患者于术后第2日逐渐恢复自主意识，累计输血近9000ml相当于患者自身血液交换4遍，术后第5日出现肠瘘，进流质饮食后10分钟可见胃肠液漏出，腹部泛影葡胺造影提示瘘口位置高，第17日出现腹壁切口瘘，进流质饮食可见食糜自腹壁瘘口流出粪袋，患者近5天排柏油样糊状便，量30-100ml/次，如肠道不能恢复自主蠕动，食物不能进入肠道营养吸收，患者将逐渐衰竭，病情危重。我院甘昭平书记、高碧奇院长得知后，及时组织院内讨论，制定全院多学科会诊治疗方案，请中医、营养科等多学科参与综合治疗，保障患者生命安全。

高碧奇院长指示：1.该患者是藏族同胞，病情危重，转入我院后，我们应当高度重视，全力以赴积极救治，尽最大可能挽救患者生命。2.患者病史明确，诊断依据充分，手术选择正确，术后要重视继续抗结核治疗原发病，重视全身营养支持，重点观察患者大便颜色、量、形态变化，评估患者肠道通畅程度，重视患者心理干预问题，重视预防和控制感染，独立病房，避免交叉感染。3.利用我院中医优势提高患者免疫力，促进肠蠕动，由营养科制定营养餐，要全方位，多方面，有成果，争取最满意结果。4.营养科、护理单元要制定营养餐计划表，指导患者及家属进行纳豆力、短肽，营养蛋白粉的合理服用，加强自身营养摄入，促进患者术后康复。