序言：目前，我国是全球22个结核病高负担国家之一，每年报告活动性肺结核病人约100万。我省结核病患者大约20多万，每年新发肺结核患者约2万多例，近年来结核病疫情上升势头虽然得到有效遏制，但形势依然严峻。当前，许多基层群众对结核病传染、诊治及卫生健康知识了解较少，非住院患者不规范服药的现象仍较严重，加上群居和流动人口数量不断增多，增大了防控和诊治的难度，严重危害人民群众身心健康。因此，在当前结核病防控新模式下，大量基层一线医务人员，如何提高结核病防控知识、规范诊疗手段等问题，给我省结核病防控工作提出了新的要求。

近年来，我省高度重视关乎社会大众的结核病防控工作，省卫生计生委主任戴征社、副主任孙振霖多次主持召开专题会议，邀请全国及我省结核、呼吸、传染病专家进行科学论证，结合全国其他省市结核病防控新模式的经验成果，制定出台了《陕西省加快推进新型结核病防治管理模式实施方案（试行）》（陕卫办发【2015】77号），在全省范围推行以“强化基层防控能力，完善‘兜底防治’体系。”为主导思想的“结核病五级防控”新模式。

为使我省结核病新模式顺利推行，确保结核病患者由疾控部门转移到各级定点医疗机构的平稳衔接，就如何提高基层定点医院医务人员的诊治能力，让基层一线医疗人员全面了解结核病流行、传染途径，掌握结核病的基础知识和临床诊治原则等结核病防治工作要点，将“重在预防，治疗就是最重要的预防”的防控理念落到实处。2016年4月21日至4月25日，在省卫计委安排部署下，由省结核病院负责承办的首届“全省结核病定点医院检验、放射医疗人员结核病防治知识培训班”分2期在省军区招待所顺利举办。省卫生计生委及委疾控处、省结核病防治院有关领导、专家出席开班仪式，来自基层的300余位定点医院医疗人员参加了培训。此次培训邀请了首都医科大学附属北京胸科医院、国家结核病临床实验室主任黄海荣；北京市结核病研究所中心实验室主任丁北川；中国疾病控制中心结核病中心实验室研究员赵冰等多位国家级结核病防治专家到场授课，受到参训人员的一致好评！

承办培训工作的“陕西省结核病防治院”是全省结核病防治工作的省级龙头单位，为了配合推进我省结核病5级防治新模式的全面实施，该院与“首都医科大学附属北京胸科医院”等优势医院开展协作，通过国家级优质医疗资源结合自身优势，在卫计委的安排下率先从结核病防治工作中的“短板”入手，分别邀请国家、省级及省结核病专家覆盖结核病各个领域进行了结核病防治理论培训、临床观摩实践工作，大大提高了基层医疗人员对结核病的认识能力，使结核病患者在第一时间能够被识别，并及早地进行隔离及规范化治疗。为结核病防治中的“兜底环节”打下了坚实基础。进一步夯实结核病5级防控新体系。2016年4月21日，首都医科大学附属北京胸科医院第二批专家团队，再次入驻省结核病防治院，在涉及6个专业领域与省结核病防治院开展协作。当日下午，专家团队就给该院全体医护人员带来了四场学术讲座。

近一段时期以来，省结核病防治院结合医院实际情况，通过科学论证、大胆实践探索，派出专家队伍，深入省内一些市县，陆续在当地医疗机构、院校、社区免费开展业务讲座、结核病防治知识宣传。定期派出专家深入基层定点医院免费坐诊、开展各种讲座，并无偿接收结核病定点医院业务人员进修学习，为他们提供各种学术培训和远程医疗会诊的工作便利，进一步强化提高基层结核病诊治及指导工作。同时，省结核病防治院计划与省内各级定点医院，建立结核病医疗联合体，使一些基层重症、耐药患者，可以直接在省级医院进行规范施治，待病情得到控制、稳定后，再转回当地定点医院进行后续的诊治管理。这套上下联动、双向转诊的惠民医疗措施，充分发挥医保与价格引导作用，不仅化解了分级诊疗举措中出现的特殊难题，也大大缓解了结核病患者“看病贵、看病难”问题。