带状疱疹是由潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒再激活引起、主要影响中老年的病毒感染性疾病。带状疱疹后神经痛是带状疱疹遗留下来的神经痛,属于后遗症的一种,具体来说,带状疱疹若皮疹消退以后超过1个月仍有疼痛存在,或在疼痛缓解后再次发生超过4周的疼痛都属于带状疱疹后神经痛,有的病例疼痛甚至超过数十年。在发生带状疱疹前后,特别是罹患其他器质性疾病患者,比如心脑血管疾病,结核、尿毒症患者,发生疱疹后遗神经痛的概率显著增加。
近日,我院收治一位70岁的老年男性患者,因“急性血行播散型肺结核、结核性脑膜脑炎及带状疱疹后遗神经痛”于我院住院治疗。因同时患有带状疱疹后遗神经痛,老人近3年来胸腹部及背部原带状疱疹处每天疼痛,每日口服“氨酚羟考酮片”与“普瑞巴林胶囊”止痛治疗,已产生严重依赖性。因长期服药导致严重消化道症状,反复出现恶心、呕吐并引起纳差、乏力及电解质紊乱等并发症。曾经多次行神经阻滞、封闭、理疗等治疗均无好转。
仵倩红副院长、郑见宝副院长、徐红艳主任认真分析患者病情,由郑见宝副院长联系西安交大一附院疼痛科专家会诊,认为该患者具备行脊神经根射频调控手术的适应证。与家属沟通后,在我院手术室开展C型臂下胸6及胸7神经根射频调控术,术中仔细定位、射频调控,直到患者原带状疱疹处疼痛明显减轻。术中术后病情平稳,安返病房。术后患者诉原带状疱疹部位疼痛基本消失,停用口服止痛药物。3年的痛苦终于解决。目前消化道症状明显好转,食纳增加,继续在我院治疗。
此病例为我院开展的首例带状疱疹神经痛经脊神经射频调控术,随着此技术的开展,必会对我院广大患者带来福音。