5月17日，我院重症医学科在吴晓玲科主任及白蓉护士长的带领下，为两例重症患者成功实施鼻空肠管盲插置管术，填补了我院在该领域的一项空白。

两例患者均为意识障碍，多脏器衰竭，长期卧床、无法进饮食，胃肠道功能紊乱，营养严重不良。经科主任吴晓玲及护士长白蓉组织全科医疗护理团队讨论评估后，考虑普通鼻胃管鼻饲易出现返流、误吸及呛咳，造成吸入性肺炎后易加重病情甚至危及生命，且因患者昏迷、气管插管状态，不易外出实施胃镜、X线引导置管，所以决定实施床旁鼻空肠管盲插置管术。

5月17日下午2点在吴晓玲科主任指导下，白蓉护士长操作、田沙沙主管护师辅助，严格执行护理技术操作规范将鼻肠管从患者鼻咽部送至胃内，然后联合充气法和腹部顺时针揉搓法，帮助幽门扩张，再至十二指肠，为两位患者盲插置入鼻肠管，随后顺利实施肠内营养治疗。目前患者未发生返流及误吸，肠内营养效果好。

图为白蓉护士长盲插为两名重症患者置鼻空肠营养管

当前肠内营养治疗发展迅速，临床普及程度越来越高，对临床营养护理提出高挑战，特别是置管技术。肠内营养的实施，仅靠鼻胃管置管技术不能完全满足当前临床需要，尤其是危重症、意识障碍及使用机械通气的患者，发生胃肠动力障碍、胃肠不耐受及腹胀，反流、误吸等并发症的几率明显增高，同时，这也是导致病人院内感染和死亡率增高的原因之一。选择鼻肠管鼻饲喂养是较为理想的途径之一。经鼻空肠营养管可通过幽门，头端放置于空肠的聚氨酯管，置入后可迅速建立肠内营养通道，留置时间长，此技术省时、费用低、操作方便、损伤小，而且对营养物质耐受性好，在保证热量、氮量和微量元素摄入的前提下，可降低反流误吸的发生率。

图为术后两名患者的床旁腹部平片检查结果，显示位置良好