近日,我院结核外科对一名女性颈胸段椎体结核合并大量椎旁脓肿患者经低位颈前入路成功实施病灶清除、椎管减压及植骨内固定术，该入路创伤小，病灶清除及椎管减压均可达到理想效果，填补了我院经低位前路治疗颈胸段结核的一项空白。

该女性患者，以“右侧肩背部疼痛双上肢麻木半年” 伴吞咽困难主诉入院。入院MRI检查可见“颈7胸1椎体骨质破坏，椎管受压”。科主任陈其亮主任医师组织科室讨论并仔细查看病人后认为：病变位于活动灵活前凸的颈椎和相对固定后凸的胸椎的交界处,更易导致后凸畸形或局部不稳定，其椎管相对较小,椎管壁与硬脊膜囊前方间隙较窄,椎管内脊髓缓冲空间小,当结核病灶侵及硬膜外、压迫硬膜囊时,容易导致截瘫。由于患者已经出现明显神经受压症状，为避免出现截瘫等严重并发症应行手术解除压迫，由于颈胸段椎体部位深，前路手术前方有胸骨、胸锁关节阻挡，病变椎体周围有众多大血管、喉返神经、胸导管和交感神经，显露均较为困难，综合病变特征认为虽然前路手术风险大，但可以彻底清除病灶，椎管减压效果更好，权衡利弊后经术前充分准备于近日在手麻科插管全麻配合下成功经低位颈前入路实施病灶清除、椎管减压及植骨内固定术，术后次日查房患者神经压迫症状明显缓解。

该手术是我院对复杂颈胸段脊柱结核手术治疗的又一次成功探索，积累了经低位前路治疗颈胸段脊柱结核的丰富经验，今后能为更多的此类患者提供更好的服务。