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我院开展医保专项检查暨医保基金自查自纠工作
日期:2024-06-12 点击数: 编辑:院办公室 来源: 医保科 易欣

近期,西安市医保局对全市医药机构开展医保专项检查暨医保基金自查自纠工作,我院高度重视,认真组织,制定医保专项检查以及自查自纠工作方案,明确各部门责任分工。

5月23日由医保科牵头,我院召开了医保专项检查暨医保基金自查自纠工作布置会,会议由总会计师鞠春光主持,院领导、临床医技科室主任以及相关职能科室主任参会,会上医保科科长黄治俊对上级文件精神及我院自查自纠方案进行详细解读,各分管领导针对医保基金内部监管工作提出具体要求,总会计师鞠春光就院内自查自纠工作进行了安排部署,院长魏海龙总结讲话,强调医保基金合规使用的重要性,要求各科主任提高政治站位,认真梳理问题,注重病历内涵,严格落实四合理管控要求,并将会议精神及时传达到科室每一位工作人员。

6月5日,结合职能部门联合检查、信息数据筛查以及各科室自查上报情况,我院再次召开了医保专项检查暨自查自纠工作推进会,院领导和全院临床、医技科主任以及医保医师协理员参加了会议,会上将各临床科室以及职能科室检查结果进行了通报反馈,会议提出全院临床医技科室务必高度重视自查出的问题,认真梳理问题清单,举一反三,严格落实整改,各职能科室要加强监管以及对临床科室的宣教和指导,不断规范医疗行为。同时会议明确下一步工作计划:一是建立常态化监管机制,医疗保险管理委员会下设的各职能小组坚守职责定位,每月进行“四合理”联合检查,认真梳理问题,重点对运行病历进行检查,及时督导整改,持续提升医保自我监管能力。二是各职能小组制定切实可行的管控措施,统一汇总后由医院层面下发医保基金管理考核办法,形成长效机制,营造积极向上、安全稳定的诊疗环境。

医保基金的安全维护需要医院多部门共同努力,我院将持续强化自我监管,以自查自纠为契机,完善医保管理体系,强化诊疗全过程监管,依靠数据赋能,提升医保基金监管智能化、精细化管理水平。

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