为进一步提升我院医保政策执行水平,不断规范医院诊疗行为,强化内部监管力度,维护医保基金使用安全,8月4日下午,我院召开2025年上半年医疗保险管理委员会工作会议。
会议组织学习了陕西省医疗机构医保基金使用负面清单(2025年版)具体内容及上级医保部门相关会议精神,汇报了2025年上半年我院医保工作督导落实情况,肯定了上半年医保管理工作取得的成效,指出了存在问题,并对2025年下半年医院内部医保监管工作进行安排和部署:一是要认清形势,高度重视医保基金专项整治工作。由医保科牵头、各相关职能科室配合,认真开展自查自纠,形成问题清单。二是坚持问题导向,严格对照清单进行整改,确保查改深入彻底、取得实效。三是要加强政策宣教,针对问题,举一反三,以改促治,将常见易发问题纳入内部预警机制。此外,相关领导还就2025年下半年分管工作涉医保相关内容进行了强调和安排。
会议强调,医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,维护医保基金安全是重大政治责任,要求全院上下要进一步提高政治站位,明确认识当前医保基金监管的高压态势,把三医联动作为当前工作的核心,打开思路,聚力解决诊疗难点痛点问题,持之以恒抓好医保基金合理使用,确保医保基金安全,以高度的责任感和使命感,不断优化医疗资源配置,改善医疗服务质量,满足人民群众的健康需求。