为贯彻落实《卫生部关于在医疗机构推行表格式护理文书的通知》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《卫生部关于印发< 病历书写基本规范>的通知》、《卫生部办公厅关于印发“2010年优质护理服务示范工程活动方案”的通知》等文件精神，切实减轻临床护士书写护理文书的负担，使护士有更多时间和精力为患者提供直接护理服务，密切护患关系，提高护理服务质量，我院参考卫生部的表格式护理记录单并结合本院专科特点，修订了现有的护理记录单。新的护理记录单于2012年1月正式启用。为了统一规范护理文书书写，使全院护理人员能顺利适应新的护理记录单，护理部于12月21日下午在多功能学术厅举办题为“护理文件书写与安全”的继续教育讲课。 本次讲课由护理部副主任李凤娟主讲。李主任从医疗纠纷频繁发生、医疗环境不断恶化、医患矛盾逐步升级的当前医疗大环境入手，列举事例强调了护理安全的重要性，并指出了做好护理文书书写是护士自我安全保护的一种措施，引导护士们遵循责任、安全、简化的原则，实时、动态、正确书写护理记录。李主任还从政策学习、文书简化思路、文书书写中主要存在问题分析与对策三大部分进行了深入浅出的讲解，并列举了一些常见疾病的书写范例。此次讲课有近百名护理人员聆听，并认真做了笔记。 通过此次学习，使大家对新的护理记录单及书写要求有了一定的认识，解决了书写中常见的一些问题，为进一步规范护理文书的书写，避免一些医疗安全隐患的发生奠定了基础。