8月30日下午，护理部组织全院护士长、临床科室骨干护士对我院内二科的一位结核性多浆膜腔积液患者进行了护理个案查房。

查房开始，内二科护士祝静玉对查房患者的病例资料作了介绍，包括患者的基本情况、现病史、既往史及初步诊断、病情进展、诊疗方案等。接下来，她重点对患者目前主要存在的护理问题及对应的护理措施进行了详细汇报。随后还和大家分享了心包穿刺术的定义和目的、适应症、术前如何准备、术后护理要点及脊髓灰质炎等相关知识。

该患者入院时胸腔与心包腔均有积液，体温37.8℃，自感气短，双下肢轻度浮肿，自理能力评分65，后诊断为结核性胸膜炎、结核性心包炎、心包膜增厚、继发性肺结核、低蛋白症、高尿酸血症、脊髓灰质炎，患者住院期间持续发热，留置胸腔引流管及心包腔引流管，为临床治疗护理带来了大的难度。

内二科护理团队为患者制定了比较全面且切实可行的护理措施，并给予精心的照料，1月后患者气短症状明显好转，体温恢复正常，营养状况改善，体重有所增加，患者能正确面对疾病，积极配合治疗和护理。

此次查房护理病历突出，护理效果明显，通过查房，大家互相学习，找出不足，分享了工作中的宝贵经验。