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关于切换国家医疗新平台期间我院医保业务办理事宜告知
日期:2022-02-25 点击数: 编辑:院办公室 来源: 信息科 医保科

为进一步加强医疗保障信息化建设,努力为参保人员提供更加便捷高效的医保服务,按照国家医保局和陕西省医保局统一部署,我市将切换上线国家医疗保障信息平台(以下简称新平台),切换期间全市医疗保障业务将暂停服务,期间参保患者医保待遇不变。现就我院切换新平台期间医保业务办理的相关事宜通告如下:

一、系统切换时间

1、原系统停机时间:2022年3月11日24时起,原西安市医保信息系统停止运行,暂停各渠道所有医保结算服务,包括门诊、住院等各项医保实时结算服务。

2、医保业务恢复时间:2022年3月21日24时起,逐步恢复医保实时结算服务和其他医保经办业务。

二、系统停机期间业务办理指南

1、住院业务:2022年3月11日24时前出院的,在原医保系统中办理出院结算;2022年3月11日24时后出院的,属于医保基金支付的医疗费用由参保患者个人先行垫付,待新平台上线运行后在我院住院结算处补办医保结算。

2、特殊门诊业务:停机期间,发生的门诊特检特治、门诊慢性病、门诊特殊病、门诊特药等属于医保基金支付的医药费用由参保患者个人先行垫付,待新平台上线运行后在我院门诊结算处补办医保结算。

3、门诊特殊病:原有的门诊特殊病种等手工结算业务不受停机影响,照常进行。

4、异地就医业务:异地就医人员在停机期间出院或入院的,可在新平台上线运行后补办医保结算或持相关材料在参保地医保经办机构零星报销。

5、医保卡业务:2022年3月11日24时起,西安市医保卡停止使用,原账户余额不变。新平台上线运行后,参保患者可凭医保电子凭证、社会保障卡、居民身份证三者中任一种介质到定点医药机构就医、购药和结算。

三、其他事项

1、参保患者如需详细了解平台切换期间就医购药所涉医保业务更为详细的办理方式,敬请参阅《西安市切换上线国家医疗保障信息平台期间医保攻略》(媒体已刊载,可关注“西安市医疗保障局”、“西安市医疗保障经办服务中心”、“西安市医疗保险基金管理中心”等微信公众号查阅)。

2、停机期间,各项医保业务办理时限到期的,予以顺延。参保患者医保待遇不变。

3、若因技术衔接等特殊原因,系统切换进度提前或延后,将通过媒体发布通知,请及时关注。

4、新系统运行初期磨合,或许不太稳定,可能给参保患者带来不便。我院医保科将全力解决参保患者的困难和问题。

   本次因停机及新平台运行给您就诊带来的不便,敬请谅解,暂时的不便是为了以后更大的方便,感谢您的理解、支持和配合!

   如有其他疑问,可咨询我院医保科:029-85899040

   温馨提示:近期有通过“医保卡停用”等内容骗取个人银行卡等相关信息的诈骗短信,请谨慎鉴别,以免上当受骗

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