通知公告
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陕西省医疗服务价格(2021版)公示
日期:2022-08-22 点击数: 编辑:院办公室 来源: 财务科


                                       陕西省医疗服务价格公示牌
                         陕西省结核病防治院 陕西省第五人民医院 (三级甲等)
项目编码 项目名称 计价单位 最高限价(元) 项目内涵 除外内容 说明 页码或文件号 定价形式
1101 挂号费




陕医保发【2021】72号 政府指导价
110100001 方便门诊 1




1102 诊查费

含挂号费
1.门诊口腔、妇科、耳鼻喉科诊查费(含一次性口腔器械盘、一次性窥器、一次性纸垫等)在原各级别诊查费基础上加收2元。
2.门诊注射、换药、针灸、理疗、推拿、血透、放射治疗疗程中不再收取诊查费。


110200001 普通门诊诊查费 8 指医护人员提供(技术劳务)的诊疗服务



110200002 专家门诊诊查费

指高级职称医务人员提供(技术劳务)的诊疗服务



110200002a 主任医师诊查费 15




110200002b 副主任医师诊查费 12




110200003 急诊诊查费 12 指医护人员提供的24小时急救、急症的诊疗服务。



110200004 门急诊留观诊查费 20 含诊查、护理等。



110200005 住院诊查费 20 指医务人员技术劳务性服务
西京医院、唐都医院、西安交大一附院、西安交大二附院、陕西省人民医院、西安市中心医院等六所医院在三级的基础上增加10元/床日。

110200006 中医辨证论治






110200006a 普通门诊中医辨证论治 11




110200006b 主任医师门诊中医辨证论治 18




110200006c 副主任医师门诊中医辨证论治 15




110200006d 急诊中医辨证论治 15




110200006e 门急诊留观中医辨证论治 23




110200006f 住院中医辨证论治 23




1106 救护车费




陕医保发【2021】72号 政府指导价
110600001 救护车费 3公里 20 不含院前危急重症抢救
1.里程计算为自接到患者起至目的地止。
2.指3公里以内,超过3公里,每公里按5元加收。
3.不含过路过桥费。


110600001a 救护车费加收 每公里 5 不含院前危急重症抢救
1.超过3公里后,按此项目收费。
2.不含过路过桥费。


1203 氧气吸入




陕医保发【2021】72号 政府指导价
120300002 密闭式氧气吸入 小时 2.8 1.指使用一次性封闭式一体化湿化瓶。
2.结合临床需要,主要用于粒细胞缺少或骨髓移植及危重病患者的治疗;其他由患者自愿选择。
密闭吸氧用特殊吸氧管、面罩。 不足1小时按1小时收费。当日吸氧超过16小时,按持续吸氧收费。

120300001a 加压给氧 小时 6 指氧流量≥5升/分钟 吸氧管、面罩。


120300002b 密闭式持续吸氧 45
密闭吸氧用特殊吸氧管、面罩。


1204 注射

含用药指导与观察、药物的配置;一次性输液器、过滤器、采血器、注射器等消耗材料。 留置针、肝素帽、三通、输液接头和置管贴膜、导管冲洗器、延长管。
陕医保发【2021】72号 政府指导价
120400001 肌肉注射 3 包括皮内、皮下注射。



120400001a 皮试 3




120400002 静脉注射 5




120400002a 静脉采血 4




120400004a 动脉采血 8
动脉采血器


120400006 静脉输液 12




120400006a 静脉输血 15




120400006c 门诊静脉输液(输血) 20

指在门诊单纯输液,包括输液床、椅费、护理费。

120400006e 微量泵或输液泵静脉输液 23




120400006h 使用精密、避光及精密避光输液器输液加收 5 精密输液器指过滤介质孔径≤5μm
在静脉输液基础上加收

1205 清创缝合

包括术后创口二期缝合术;包括清创粘贴术。 特殊缝线、皮肤粘合剂。
陕医保发【2021】72号 政府指导价
120500001 大清创缝合 145 创面在50-100cm2 (含)或伤口长度在10-20cm(含)。超出部分,再按大、中、小清创缝合加收。
口腔颌面软组织清创术,手(足)挤压伤、撕脱伤处置除外。

120500002 中清创缝合 120 创面在30-50cm2(含)或伤口长度在5-10cm(含)
口腔颌面软组织清创术,手(足)挤压伤、撕脱伤处置除外。

120500003 小清创缝合 60 创面≤30cm2或伤口长度≤5cm
口腔颌面软组织清创术,手(足)挤压伤、撕脱伤处置除外。

1206 换药

包括门诊拆线、外擦药物治疗。 引流管
陕医保发【2021】72号 政府指导价
120600001 特大换药 55 创面在50-100cm2(含)或伤口长度在10-20cm(含)。超出部分,再按特大、大、中、小换药加收。
烧伤换药除外

120600002 大换药 30 创面在30-50cm2﹙含﹚或伤口长度在5-10cm(含)
烧伤换药除外

120600003 中换药 20 创面在10-30cm2﹙含﹚或伤口长度在3-5cm﹙含﹚
烧伤换药除外

120600004 小换药 10 创面≤10cm2或伤口长度≤3cm
烧伤换药除外

1210 洗胃




陕医保发【2021】72号 政府指导价
121000001 洗胃 80 含插胃管及冲洗 一次性胃管


121000001a 洗胃机洗胃 100




1307 出诊费




陕医保发【2021】72号 政府指导价
130700001a 副高以上出诊 40




130700001b 中级及以下出诊 30




130700001c 急救出诊 50




21 医学影像




陕医保发【2021】72号 政府指导价
210102015 数字化摄影(DR) 曝光次数 55 含数据采集、存贮、图像显示、激光片。
不得收取滤线器及一张胶片多次曝光加收费用

2103 X线计算机体层(CT)扫描

含胶片及冲洗,不含刻录光盘。 造影剂 刻录光盘实行市场调节价 陕医保发【2021】72号 政府指导价
210300001 X线计算机体层(CT)平扫

计价部位分为:颅脑、眼眶、视神经管、颞骨、鞍区、副鼻窦、鼻骨、 颈部、胸部、心脏、上腹部、下腹部、盆腔、椎体(每三个椎体、两个椎间盘为一个部位)、双髋关节、膝关节、肢体、其他。



210300001c 单次多层CT平扫 每个部位 210




210300002c 单次多层CT增强扫描 每个部位 250




210300001d 三维重建 50 指在容积扫描的基础上重建冠状及矢状位图像



210400001 院外影像学会诊 130 包括X线片、MRI片、CT片会诊。
指副主任医师以上专家会诊

2202 B超


造影剂
陕医保发【2021】72号 政府指导价
220201002 B超常规检查 每个部位 35 计价部位分为:1.胸部(含肺、胸腔、纵隔);2.腹部(含肝、胆、胰、脾);3.胃肠道;4.泌尿系(含双肾、输尿管、膀胱、前列腺);5.妇科(含子宫、附件、膀胱及周围组织);6.产科(含胎儿及宫腔);7.腹膜后(淋巴结、肾上腺、包块)。



220201003 胸腹水B超检查及穿刺定位 35 不含活检



220301 普通彩色多普勒超声检查




陕医保发【2021】72号 政府指导价
220301001 彩色多普勒超声常规检查 每个部位 90 计价部位分为:1.胸部(含肺、胸腔、纵隔);2.腹部(含肝、胆、胰、脾);3.胃肠道;4.泌尿系(含双肾、输尿管、膀胱、前列腺);5.妇科(含子宫、附件、膀胱及周围组织);6.产科(含胎儿及宫腔);7.腹膜后(淋巴结、肾上腺、包块)。
双胎及以上胎儿检查加收100%

220301001a 彩色多普勒超声单脏器检查加收 每个脏器 20

肾脏等双侧器官均按一个脏器计价

220301002 浅表器官彩色多普勒超声检查 每个部位 80 计价部位分为: 1.双眼及附属器;2.双涎腺及颈部淋巴结;3.甲状腺及颈部淋巴结;4.乳腺及其引流区淋巴结;5.四肢软组织;6.阴囊、双侧睾丸、附睾;7.小儿颅腔;8、膝关节;9、体表包块。



220600004 心脏彩色多普勒超声 160 含各心腔及大血管血流显像、心脏M超、二维超声,包括会诊检查。



2501 临床检验




陕医保发【2021】72号 政府指导价
250101 血液一般检查






250101005b 网织红细胞计数(Ret) 20

①仪器法 ②流式细胞仪法

250101008 红细胞沉降率测定(ESR) 8.5

①手工法②仪器法

250101015b 血细胞分析+五分类 18




250102 尿液一般检查




陕医保发【2021】72号 政府指导价
250102023 尿沉渣镜检 4.5




250102024 尿沉渣定量 18

仪器法

250102035 尿液分析 8 指仪器法10项以上(含10项)



250103 粪便检查




陕医保发【2021】72号 政府指导价
250103001a 粪便常规 18 含外观、粪便有形成分、寄生虫及虫卵、真菌、隐血等检测和人工复检。
全自动仪器法

250302 糖及其代谢物测定




陕医保发【2021】72号 政府指导价
250302001a 葡萄糖测定 4.5

①各种酶法②酶电极法

250302003b 糖化血红蛋白测定 68

色谱法

250303 血脂及脂蛋白测定




陕医保发【2021】72号 政府指导价
250303001 血清总胆固醇测定 7

①干化学法②化学法或酶法

250303002 血清甘油三酯测定 7

①干化学法②化学法或酶法

250303004 血清高密度脂蛋白胆固醇测定 13

①干化学法②其他方法

250303005 血清低密度脂蛋白胆固醇测定 13

①干化学法②其他方法

250303007 血清载脂蛋白AⅠ测定 13




250303009 血清载脂蛋白B测定 13




250304 无机元素测定

包括血、尿、脑脊液等标本。
血气分析同时进行无机元素测定的,按70%收费。 陕医保发【2021】72号 政府指导价
250304001 钾测定 4.5

火焰分光光度法或离子选择电极法

250304002 钠测定 4.5

火焰分光光度法或离子选择电极法

250304003 氯测定 4.5

①离子选择电极法②滴定法

250304004 钙测定 4.5

①离子选择电极法②滴定法③化学法

250305 肝病的实验诊断




陕医保发【2021】72号 政府指导价
250301001 血清总蛋白测定 3

化学法

250301002 血清白蛋白测定 3

化学法

250305001 血清总胆红素测定 4.5

化学法或酶促法

250305002 血清直接胆红素测定 4.5

①干化学法②化学法或酶促法

250305003 血清间接胆红素测定 4.5

①手工法②干化学法③速率法

250305005 血清总胆汁酸测定 15

①干化学法②化学法或比色法③酶促法

250305007 血清丙氨酸氨基转移酶测定 3.5

①手工法②速率法

250305008 血清天门冬氨酸氨基转移酶测定 4.5

①手工法②速率法

250305009 血清γ-谷氨酰基转移酶测定 3.5

①手工法②速率法

250305011 血清碱性磷酸酶测定 3.5

①手工法②速率法

250305014 血清胆碱脂酶测定 10

①干化学法②速率法

250305016 血清5′核苷酸酶测定 7




250305023 腺苷脱氨酶测定 10 包括血清、脑脊液和胸水标本。



250306005 乳酸脱氢酶测定 7 包括血清、脑脊液及胸腹水标本。
①干化学法②速率法

250307 肾脏疾病的实验诊断




陕医保发【2021】72号 政府指导价
250301014 β2微球蛋白测定 20 包括血清和尿标本
①各种免疫学方法②化学发光法

250307001a 尿素测定 8 包括血清或尿标本
①干化学法②酶促动力学法

250307002a 肌酐测定 8 包括血清或尿标本
①干化学法②酶促动力学法

250307005 血清尿酸测定 5




250304010 血清碳酸氢盐(HCO3)测定 5 含血清总二氧化碳(TCO2)测定
①手工法②酶促动力学法

250307028 血清胱抑素(Cystatin C)测定 38




250403 感染免疫学检测




陕医保发【2021】72号 政府指导价
250403042 细菌抗体测定 34 包括结核杆菌、破伤风杆菌、百日咳杆菌、军团菌、幽门螺杆菌。
每项测定计费一次。①各种免疫学方法②荧光探针法

250403085 结核感染T细胞检测 425




250403086 病原体核糖核酸恒温扩增定性检测 160

每类病原体检测计费一次

250403087 分枝杆菌菌种基因鉴定 470




250403088 EB病毒Rta蛋白抗体检测 90




250403089 结核/非结核分枝杆菌核酸检测 235

分子诊断检测

2505 临床微生物学检查




陕医保发【2021】72号 政府指导价
250501001 一般细菌涂片检查 5 包括各种标本



250501002 结核菌涂片检查 5 包括各种标本



250501002a 结核菌素试验(PPD) 10




250501003 浓缩集菌抗酸菌检测 10




250501004 特殊细菌涂片检查 每种细菌 6 包括淋球菌、新型隐球菌、梅毒螺旋体、白喉棒状杆菌等。



250501009a 一般细菌培养及鉴定 125

自动分析仪法

250501041 非无菌体液分枝杆菌快速培养 140




LS0003 新型冠状病毒核酸检测 人次 15 样本类型:各种标本。样本采集、签收、处理(据标本类型不同进行相应的前处理),提取模板RNA,与阴、阳性对照及质控品同时扩增,分析扩增产物、判断并审核结果,录入实验室信息系统或人工登记,发送报告;按规定处理废弃物;接受临床相关咨询等。

陕医保发【2022】19号 政府指导价
310601 肺功能检查

指使用肺功能仪检查

陕医保发【2021】72号 政府指导价
310601001 肺通气功能检查 88 含潮气量、肺活量、每分通气量、补吸、呼气量、深吸气量、用力肺活量、一秒钟用力呼吸容积;不含最大通气量。



310601002 肺弥散功能检查 110 包括一口气法,重复呼吸法。



310601005 残气容积测定 55 包括体描法,氦气平衡法,氮气稀释法,重复呼吸法。



310601008 流速容量曲线(V—V曲线) 55 含最大吸气和呼气流量曲线



310605 呼吸系统窥镜诊疗




陕医保发【2021】72号 政府指导价
310605002a 电子支气管镜检查 310




310605003 经纤支镜治疗 480 含经纤支镜痰吸引;包括滴药、止血、化疗。



310605004 经纤支镜粘膜活检术 每个部位 100
一次性活检钳 纤维支气管镜检查费另收

310605006 经纤支镜肺泡灌洗诊疗术 每个肺段 175

纤维支气管镜检查费另收

310605008c 经纤支镜高频电治疗 1440




310605015 经电子支气管镜冷冻治疗 1000




310902005b 电子胃十二指肠镜检查 220 含活检、刷检。



310903005b 电子结肠镜检查 330 含活检



310701 心电生理和心功能检查




陕医保发【2021】72号 政府指导价
310701001e 十二及以上通道心电图检查 25




310701022 心电监测 小时 4.5 含无创血压监测
不足一小时按一小时收费

310701028 血氧饱和度监测 小时 2




卫生计生行政部门电话: 12320卫生热线 价格举报电话:12358
医院内部管理投诉电话:85899116


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