护理文书是护士为患者实施全面护理过程的真实记录,也是医疗机构的重要举证材料证明,规范的护理记录不仅能真实反映医院的护理管理水平,而且能为处理医疗事故和纠纷提供可靠的法律依据。为保障我院危重患者的护理服务质量和安全,进一步规范危重患者护理文书书写,6月4日下午,护理部在多功能学术厅对全院危重症护士进行了主题为“危重监护护理记录单填写注意事项”理论培训。
本次授课老师为外科护士长霍雪娥。授课中,霍护士长对危重监护护理记录单中意识、瞳孔、体温、心率、呼吸、血压、血氧饱和度、血糖、管路、皮肤情况、卧位、末梢循环等23个项目的具体填写方法、内容及形式进行了逐一详细的讲解。另外,霍雪娥护士长特别强调,护理人员在书写护理文书时需客观真实、及时准确、简明扼要、连续动态、重点突出,这样才能为诊治疾病提供有力的依据,以促进患者早日康复。
通过本次培训,进一步促进了我院危重症护士掌握危重症护理记录单的正确书写,在一定程度上提高了她们对危重症患者的临床护理水平。