2018年1月31日下午16时，外科在臂丛麻醉下为一例高龄肘关节全关节结核患者实施左侧肘关节结核病灶清除、叉状成形术。

患者杨XX，男，73岁，以“左侧肘关节疼痛2年，破溃5天”主诉于2018—1——2收住外科，入院后患者左肘关节肿胀明显，屈曲强直，活动度0—30℃，活动时疼痛明显，运动功能明显受限，左侧前臂皮肤缺损约3X4cm，窦道内大量脓性分泌物及肉芽组织。因患者高频，且疼痛刺激，导致患者电解质、肝肾功能、造血系统等全身脏器功能紊乱，严重影响患者的生活质量。入院后，积极完善相关实验室检查及术前准备，在陈其亮、赵涛主任医师的重点督导下，科内很快进行了病例讨论，制定了规范抗结核治疗方案，行左侧肘关节窦道局部换药，促进窦道内分泌物减少，皮肤修复，纠正肝功能异常、电解质紊乱，纠正贫血，改善一般状况等治疗近一月，经刘淼主任医师会诊后，决定行左侧肘关节结核病灶清除、叉状成形术。

1月31日下午16时，患者进入手术室，术者赵涛副主任医师、姚林明主治医师、刘建华医师及手术室工作人员积极备战、各司其职，手术有条不紊的进行，手术取肘关节后正中切口，显露、游离并保护尺神经，纵形切开游离肱三头肌肌腱，探查见肘关节囊滑膜增生、水肿，内脓性分泌物较多，肱骨滑车、外侧上髁、尺骨冠突、鹰嘴、桡骨头骨质破坏，术中诊断左肘关节全关节结核。彻底清除脓液、肉芽组织、病变滑膜、坏死死骨，修整肱骨下端呈三角形、尺桡骨上端成V形，做叉状成形术。手术麻醉满意，手术顺利，术后患者肘关节活动度70—120℃，患者肘关节功能明显改善，患者手术后第一日，自诉肘关节疼痛较术前明显缓解，左腕、手指活动较术前明显改善。手术成功！

该例手术填补了我院关节重建的手术空白，系我院首例关节结核叉状成形术，患者高龄，73岁，手术后患者关节疼痛明显减轻，关节功能得到最大程度保留和恢复，也为今后开展更多、更复杂的关节手术积累了丰富的经验。