首都医科大学附属北京胸科医院专家2017年6月14-16日来陕西省结核病院进行协作指导。

6月15日耐药结核科专家黄学锐主任深入我院耐药结核科(内五科)进行技术指导，根据科室需求，在了解科定关于耐药结核科的布局设定、工作制度、操作流程、患者管理、健康教育等方面工作后，与科室医务人员共同开展了查房，业务交流等一系列活动，并与医务人员就耐药结核病患者治疗方案的制定进行了深入的探讨交流。专家提出了以下建议。

一是面对病患，加强诊疗技巧，提高处置能力。对科室重点耐药病人进行了重点讨论、查房。专家在认真听取了患者病情、治疗方案和治疗情况后，对患者进行专科检查，就患者的诊疗、鉴别诊断、处理方案、转归及观察要点等方面与科室人员进行了分析和讲解，对疑难问题的处理进行了指导，就科室诊疗技巧方面进行了探讨交流。

二是加强学习讨论，提高综合技能，就科室现状提出了相关合理化建议。建议科室应进一步完善耐多药危重患者的讨论，可开展多形式的讨论形式，提高耐药结核病患者的治疗、管理和处置能力。

三是疑难杂症采取综合治疗，提高疗效。专家提出，对于科室难治、耐药性结核病，应该开展富具特色的个性化治疗、化学治疗、免疫治疗、中西医综合治疗、介入疗法等方法、使难治性结核病治疗有效率达85%以上。

在指导过程中，科里一名住院耐药肺结核危重患者出现了呼吸衰竭，黄主任亲自带大家进行了抢救指导，使患者转危为安。

通过一整天的现场指导，科室医护人员受益匪浅，我们将严格按照专科细分的要求，进行理论和临床研究，这样才能随着学科建设的不断深入，使科研能力有所提高，在今后的耐药结核病临床治疗过程中，我们要不断研究探索，形成以耐药结核病为主，各种特殊类型结核病诊治的标准化、规范化和个性化诊治的特殊道路，形成自己独到、严谨的专科医疗特色。