患者为女性，34岁，既往患系统性红斑狼疮 狼疮肾炎1年余，长期予大剂量激素口服；甲状腺功能减退症8月，口服左旋甲状腺素片；脑梗塞、慢性胆囊炎8月；应激性高血糖3月，胰岛素控制血糖，现血糖仍不稳定。

此次以“头晕、左侧肢体无力9月”主诉入院。9月前无明显诱因出现间断发作性头晕，端坐、站立时明显，平卧后减轻，偶伴头痛，疼痛呈持续性钝痛，每次持续半小时至数小时不等，疼痛部位为双侧颞叶，可自行缓解，发作无明显规律，伴有低热，体温波动于37.5℃，就诊于青海大学附属医院，完善脑脊液及相关免疫检查后，诊断考虑“结核性脑膜炎”。遂转至西宁市传染病院，住院治疗1月，给予异烟肼0.9，QD，吡嗪酰胺0.75，BID，乙胺丁醇0.75，QD，左氧氟沙星0.5，QD。患者头痛症状好转出院。出院后继续按原方案规律服药。1月余前，患者为复查结核再次入住传染病院，行腰椎穿刺术，颅压最高320mmH2O。继续给予抗结核治疗，将美卓乐调至28mg，治疗过程中出现颜面部皮疹，为片状红色丘疹，伴颜面部浮肿，瘙痒，局部有淡黄色分泌物渗出，遂扩散至颈部、前胸、后背、双上肢及手背，为散在点状丘疹，伴瘙痒。在当地诊断为药敏过敏性皮炎。遂停用除异烟肼之外的抗结核药物，给予抗过敏等治疗，皮疹较前有所好转出院。2月前因头晕、头痛就诊于我院，完善相关检查后临床诊断结核性脑膜炎、结核性腹膜炎，给予抗过敏、抗感染等住院治疗，因过敏性皮炎加重引起皮肤破溃遂转至西安市第九医院，行皮肤移植等治疗2月，皮肤溃疡好转。患者仍有头晕，发作时左侧肢体无力，异烟肼口服0.5g/天。今为求进一步诊治，遂来我院。门诊以“结核性脑膜炎”收住我科。

患者病史较长，病情复杂，入院后肝功反复异常，偶有恶心，入院后在科主任徐红艳主治医师指导下，结合患者实际情况，制定个体化抗结核方案，给予异烟肼0.5g qd、利福平0.6g qd、左氧氟沙星0.7g qd抗结核治疗，配合鞘内给药，现治疗20余天，患者头晕消失，头痛好转。因生活习惯不同，我科医护人员对患者及家属特殊照顾，并鼓励患者树立信心，现患者病情平稳，近日转至西京医院进一步治疗系统系红斑狼疮，患者及家属对我科医护人员给予赞扬及肯定。