近日，我院结核外科团队成功为一位来自青海的55岁女性患者实施 “经颈部微创切口的上胸椎病灶清除与脊柱重建手术”。该手术创新性地通过颈部小切口完成复杂操作，避免了需劈开胸骨的传统的大创伤术式，标志着我院在脊柱微创技术领域取得新突破！

患者长期被严重的背痛、双腿麻木无力、行走困难所困扰，生活质量受到极大影响。来院前2月逐渐无法下地，乃至双腿完全无法移动，仅脚趾可轻微活动。经检查发现，患者胸1-3椎体出现严重病变，骨质破坏范围广，胸2椎体几乎完全损毁，死骨形成并压迫了神经导致截瘫，情况严重，进一步发展可能出现高位完全截瘫，运动功能无法恢复，必须尽快手术治疗。

患者病变位置特殊，传统手术入路有很大的局限性，如开胸手术无法处理胸1椎体，且创伤大、恢复慢；后路手术无法有效清理椎体前方的病灶，术后复发可能性较高。基于此，团队制定个性化微创方案：精准微创入路，仅在患者右侧颈根部作一约5cm切口，通过自然解剖间隙深入，精细分离并保护颈部重要血管、神经及气管食管，无需劈开胸骨即直达深部病变椎体，彻底清除病灶与神经减压，完整切除病变椎体及压迫脊髓的肉芽坏死组织，彻底解除脊髓压迫，恢复神经传导空间，植入仿生椎体支撑系统（钛笼）填充骨移植材料，重建脊柱高度，完成生物力学重建，再附加前路锁定钢板系统，实现脊柱三维稳定固定，术中影像实时确认植入位置精准。

此术式安全高效，充分体现快速康复优势，微创操作，切口小，肌肉损伤轻，出血量仅100ml，显著低于传统术式。术后患者胸背部疼痛即刻改善，神经功能逐步恢复，通过积极锻炼有望恢复正常行走功能。

本例手术的成功实施，标志着我院在高难度脊柱微创技术领域取得重要突破：为高位复杂脊柱疾病患者提供了更安全的手术选择，建立颈胸交界区微创手术标准化流程，推动快速康复理念在复杂脊柱手术中的应用，我院结核外科将持续创新，以“精准化、微创化、个体化”治疗理念，守护患者脊柱健康，助力重返高质量生活！