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咯血是指喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血,经口腔咯出。咯血量多少依病因和病变性质、部位不同而异。24小时内咯血量小于100ml称为小量咯血,24小时内咯血100~ 500ml或一次咯血量100~300ml为中量咯血,24小时内咯血大于500ml或一次咯血量大于300ml称为大咯血。

咯血占肺结核死亡原因的三分之一,为肺结核患者死因的第二位,在结核病变的恶化、好转或钙化时均可发生。近年来,由于肺结核发病率有所上升,肺结核咯血患者也有增多,咯血使得患者及家属担忧、紧张、恐惧,而这种不良情绪又加重咯血的发生。活动期肺结核患者咯血量与肺部病变严重程度可不平行。由于咯血可使结核病灶播散、肺内继发感染、失血性休克、窒息,可能危及患者生命,所以临床工作者对于咯血的诊治应予高度重视。

有1/3-1/2的肺结核患者在结核病不同时期会出现不同程度的咯血,肺部活动性结核病会导致咯血,已稳定、痊愈者可因继发性支扩或钙化等也可导致咯血,中到大量的咯血会导致窒息或者失血性休克等严重并发症而危及生命。

如果是小量咯血,在家人或朋友的陪同下前往就近医院尽快诊治,如果发生中到大量的咯血,绝对卧床,要求患侧卧位,防止病灶向健侧播散,同时家属紧急拨打120,这里给大家强调一下,一定要把气道中的血咳出来,千万不敢憋着,避免形成血块阻塞气道导致窒息。大咯血的死亡率可达到20%-50%,希望大家多了解结核病相关知识,减少悲剧的发生。

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