使用抗结核药物过程中,往往会出现尿酸升高的现象,那如果出现,我们该如何应对呢?
首先,我们先来了解一下为什么会导致尿酸升高,常用的抗结核药物中吡嗪酰胺会直接抑制肾脏排泄尿酸,是导致血尿酸升高的关键药物,而吡嗪酰胺又是抗结核治疗方案中最常用的抑菌药,轻易不能停用,因此在治疗中,没有明显的症状,只是单纯的肾功能检查中升高,我们首先考虑饮食改变来控制尿酸的升高。下面,就高尿酸血症的饮食进行简要的介绍。
尿酸是嘌呤的代谢产物,嘌呤越高,尿酸越高,所以饮食中我们要遵循低嘌呤、多喝水、控体重、戒酒糖的原则。
低嘌呤食物可以放心多吃,如米饭、馒头、面条、粥、玉米、红薯、燕麦、杂粮。此类食物几乎不含嘌呤,而且饱腹感强,可以替代高脂的肉食。绝大多数蔬菜类是不限量的,就算少数高嘌呤蔬菜(菠菜、芦笋、紫菜、香菇)也可以做熟适量吃,因为蔬菜嘌呤不易吸收,所以不用严格忌口,但切忌煲汤、大量猛吃。蛋白质以优质蛋白为首选,鸡蛋、纯牛奶、无糖酸奶都是不错的选择,而且喝奶还有助于排泄尿酸,既补充了蛋白,又保护了肾脏。水果类以低糖水果首选,少吃或不吃高糖水果(榴莲、荔枝、芒果),樱桃是辅助降尿酸的优选水果。中嘌呤的食物要限量少吃,如畜禽瘦肉,一定要先焯水去汤,只吃肉不喝汤。豆制品可以少吃,但别喝浓豆浆。高嘌呤的食物一定要忌口,如海鲜水产品、动物内脏、浓肉汤或者高汤。
多喝水:每日2500–3000ml温水或淡苏打水,分多次喝,加速尿酸随尿液排出;
控体重:肥胖会升高尿酸,但严禁快速节食减肥,会加重尿酸波动。
戒烟糖:啤酒是嘌呤天花板,饮用可使尿酸直接飙升。白酒、红酒、黄酒可抑制尿酸排泄,都是尿酸高者的大忌。奶茶、可乐、果汁、蜂蜜、蛋糕等高果糖会加速尿酸生成,还可加重肾脏负担,应忌食。
最后,总结一下结核药致高尿酸患者的饮食口诀:三餐多菜多主食,鸡蛋牛奶补营养;不喝汤、不吃脏,海鲜酒水全藏光;白水喝够三千量,尿酸稳稳少疼痛;结核吃药别乱改,定期复查心不慌。