4月25日下午,护理部组织全院护士长、临床科室骨干护士近三十人对我院内七科一位肺结核合并扩张型心肌病的患者进行了护理个案查房。
查房开始,内七科主管护师马肖妤对查房患者的病例资料作了介绍,包括患者的基本情况、现病史、既往史及初步诊断、病情进展、诊疗方案等。接下来,她重点对患者目前主要存在的护理问题及对应的护理措施进行了详细的汇报。随后还和大家分享了扩张型心肌病的定义、病因、发病机制、临床表现及如何对此类患者进行健康指导等相关知识。
针对此例患者,内七科全体护士同心协力,全面评估、密切观察患者病情,找出护理问题,并且耐心细致的实施各项护理措施。通过大家的共同努力,住院一周后患者情绪稳定,可积极配合治疗,病情明显好转。
此次查房护理病历突出,护理效果明显,得到大家肯定的同时,几位护士长对查房内容进行了点评,对于不足之处提出了意见和建议。最后,李凤娟主任对查房进行了小结:希望通过查房,我院护理团队互相学习,找出不足,分享工作中的宝贵经验,不断提升全院整体护理水平。