4月12日下午,护理部组织全院护士长、临床科室副高职称护师及骨干护士近三十人参加内一科护理个案查房,查房病例为一位肺结核合并左肺损毁、结核性心包炎、贫血、药物性肝损伤等多项诊断的患者。
查房开始,大家听取了责任护士杨小宁对该患者基本情况的汇报,包括病史、各项阳性体征、医疗诊断、治疗要点及目前存在的护理问题等,可以看出该患者合并症多,病情复杂,给临床治疗和护理带来了相当大的难度。针对这些问题内一科全体护士同心协力,全面评估、密切观察患者病情,拟出13项护理诊断,并且耐心细致的实施各项护理措施。通过大家的共同努力,一周后患者焦虑减轻,情绪稳定,无皮肤破损及感染发生,能积极配合治疗,自行排痰,呼吸道通畅,病情明显好转。
随后,杨护士还和大家分享了药物性肝损伤的相关知识。汇报结束,大家对内一科为本例患者实施的各项护理措施给予肯定。
通过此次查房,让护士主要熟悉了肺结核合并肝损伤患者的护理要点,在一定程度上提高护理人员对此类患者的临床护理水平。