近日，内镜中心实施一例支气管镜下罕见的支气管结石取石术，手术精准、高效，术后患者症状很快缓解，效果满意。

该患者为老年女性，5年前出现阵发性咳嗽，较剧烈，一月前加重，伴发热，气短。抗感染治疗效果不佳，遂来我院求医。胸部CT检查显示双肺多发絮状密度增高影，右肺上叶斑片状高密度影，病灶内见钙化影及透亮支气管影。气管镜下可见：右主支气管狭窄，中间段支气管可见灰白色块状物（结石），周边粘膜可见肉芽肿。内镜中心杨宗成主任先用生理盐水清洗结石表面脓苔，使其完全暴露，确定其与周围关系，然后用冷生理盐水肾上腺素混合液注入局部，以减少钳取时出血。接着用异物钳夹住结石轻轻晃动并向上提取，试探结石与管壁粘着程度，稍有松动，再用冷冻探针冷冻后轻轻晃动并向上提取。几次提取后才使得结石与周围组织彻底松动，分离。最后再用异物钳慢慢夹紧结石连同纤支镜一道拔出。共取出大小共六块结石。

支气管结石是指在支气管腔、管壁及管壁旁出现的钙化或骨化成分。该病发病率较低，病因较为复杂，在我国，支气管结石主要在结核感染的基础上形成，手术难度较大，对钳夹操作技术有较高的要求，否则容易伤及气管。

此外，就症状而言，支气管结石的临床表现大多缺乏特异性，咳嗽，咳痰，咳血，痰中带血是最常见的症状。当合并结石远端阻塞时可出现反复发作的固定区域肺炎、肺不张、支气管扩张等，表现为发热、胸痛、气急。症状体征的非特异性和较低的发病率导致该病症有较高的漏诊率和误诊率。所以，当出现久治不愈的慢性刺激性咳嗽、咳痰、咯血等，应警惕支气管结石的发生，严重的支气管结石患者可以出现大咯血而危及生命。胸部CT则是最主要的检查方法，为进一步诊断和治疗，应尽早行支气管镜检查！