“太谢谢你们了，要不是你们我妈就彻底残废了！”近期我院结核外科接诊了一位邻省脊柱结核手术复发患者。患者因胸椎感染导致瘫痪卧床不起，辗转多家医院诊疗无果，经过我院结核外科专家团队的手术治疗，现病情已明显好转，患者也可下地活动。

7年前，患者张大妈因胸背部疼痛做了胸11-12椎体手术，术后病理诊断为胸椎结核，给予抗结核治疗，腰痛不适一直存在。2个月前，张大妈的腰痛再次加重，双下肢无力，逐渐卧床不起，在当地抗结核治疗无任何效果，张大妈又辗转当地多家医院诊治。因病情复杂，手术难度大，经当地医生推荐来到我院结核外科求医。入院后，查阅患者的核磁及CT检查，科主任陈其亮主任医师发现张大妈的症状主要由于7年前胸椎手术的部位病灶复发且范围增大，胸7-12椎体广泛椎体破坏并椎旁脓肿形成，病变范围超过15cm。患者瘫痪源于胸11-12椎体平面脊髓严重受压。虽然患者的急性加重症状只有2月，但持续性腰痛已有7年之久。陈其亮主任分析认为，患者炎症反应指标都很高，还存在高龄、贫血、低蛋白血症、骨质疏松、骨质破坏范围广的问题，患者整体状态较差，无法承受太大的手术创伤，所以必须采取精准诊断、最小创伤的手术方式。经过与麻醉科、结核内科等MDT团队的联合评估，制订了一套个体化的治疗方案，患者已出现瘫痪，手术不能延误过久，迅速纠正患者的一般状况，同时着手制定个体化微创手术方案。7月9日，陈其亮主任医师团队为张大妈实施经肋间入路胸7-12椎体结核及椎旁脓肿病灶清除、胸11-12椎管减压及植骨内固定术，脊髓受压完全解除，术后次日患者疼痛症状明显减轻，皮肤感觉及下肢肌力逐渐恢复，术后3周脊髓功能明显恢复，已能独自下地行走。出院时，张大妈家人给科室团队送来锦旗表达由衷的感激。常见的脊柱结核大多为1-2个椎体及椎间盘破坏，早期会出现腰疼或站立行走困难，当病情加重时，可发生大小便异常、截瘫等症状。脊柱结核应采取以手术和抗结核治疗为主的综合治疗，当出现脊柱畸形、骨质破坏严重、脊髓受压截瘫、大量脓液或者耐药时，就要考虑手术。近年来，我院结核外科在脊柱结核的诊疗方面积累了丰富的临床经验和先进的诊疗技术，已救治了大量的疑难危重病例，得到了广大患者和同行的认可和赞誉。