近期，结核内四科凭借精准的病情研判与优化的治疗方案，救治一名肺结核合并支气管扩张的难治性患者。患者此前经反复抗感染治疗效果欠佳，在该院接受针对性治疗后，症状快速缓解，身体状态逐步康复，现已顺利出院。

患者受肺结核合并支气管扩张困扰多年，长期反复接受抗感染治疗，但咳嗽、咳痰等核心症状始终未能得到有效缓解，病情迁延不愈，身心负担沉重。接诊后科室深入分析发现，患者治疗效果不佳的核心原因在于：既往治疗方案未能兼顾结核病灶控制与支气管扩张感染管理的双重需求，抗结核药物与抗感染药物搭配不合理，且缺乏针对性的对症支持治疗，导致病情陷入“治疗-反复”的循环。

科室接诊后，迅速启动“四步走”战略：一是精准研判治疗瓶颈，通过全面影像学检查、痰液病原学检测及病史梳理，明确患者病情核心矛盾——结核病灶活动与支气管扩张反复感染相互影响，既往方案未形成协同治疗效应。二是迅速优化联合治疗方案，严格遵循抗结核治疗“早期、联合、适量、规律、全程”原则，结合支气管扩张感染控制需求，重新调整抗结核药物组合与剂量，同步选用针对性抗感染药物，实现“抗结核+抗感染”双重目标的协同推进。三是及时强化对症支持治疗，针对患者痰多、排痰困难的问题，制定个性化体位引流方案，指导患者正确进行排痰训练，缓解不适症状。四是进行全程规范化管理，建立治疗全周期随访机制，定期评估病情变化与治疗效果，根据患者耐受度与恢复情况动态调整方案，确保治疗的连续性与有效性。最终，经过系统治疗，患者咳嗽、咳痰症状明显减轻，精神状态与食欲显著改善，复查显示结核病灶逐步吸收，支气管扩张感染得到有效控制，已顺利回归正常生活。