在陕西省结核病防治院（陕西省第五人民医院），综合内科一病区是一个特殊而关键的存在——全院所有非结核内科急症，尤其是老年慢病危重病例，都要汇聚于此进行救治。这里的患者多为高龄、多病共存，病情复杂且变化迅猛，稍有不慎便可能错失最佳抢救时机。守好这道防线的人，便是综合内科一病区主任、主任医师王亚梅。

从患者中来  到患者中去

王亚梅1997年参加工作以来，始终扎根在防痨一线，为内科疾病及合并内科疾病的结核病患者服务近三十年如一日，默默耕耘，无怨无悔。当年，在很多人看来，结核病专业冷门，还传染，结核病院远离城市，位置偏远，通勤、生活极其不便，在这里工作没有发展前途，不如去城里。她却始终选择留下，没有被外界优厚的条件和待遇动摇。回想起来，王亚梅说，她只是觉得这里的老百姓看病不方便，更需要好大夫，结核患者和内科慢病患者总要有人接诊，学医之人更不该因害怕传染而退缩。这一朴素信念，引领她在临床工作中不断学习探索，精进医术，每遇到一个特殊病例，她都认真钻研，全心救治，直到彻底厘清病症的特点和救治方案。如今，她从事内科常见病、多发病尤其是心脑血管疾病的诊治已经近30年，主持并参与多项国家级及院内科研课题，撰写30万字学术专著，发表多篇核心期刊论文，同时兼任多个省级学会职务，并担任医学杂志通讯编委与健康公益巡讲专家。她救治过的患者有的从襁褓婴儿长大成人，有的从青丝变为白发，而她也从曾经的青涩住院医师逐步成长为独当一面的科室领军人。

尽管如此，王亚梅却始终坚守临床一线，从未脱离病房，每周无论是否出门诊，都早早到科室带领团队逐床查房，尤其对危重患者的诊疗方案，坚持亲自把关、逐项核查。她说，纸上得来终觉浅，唯有面对面问诊、手把手查体，才能捕捉到化验单无法体现的关键线索——正是这份严谨，让她在无数次生死竞速中为患者赢得生机。此外，她还每周坚持到医院周边的福利院、老年公寓进行公益查房，为那里的老人和特殊群体进行就医、用药及日常健康管理指导，或利用业余时间到基层村镇义诊、参与学校、社区健康公益巡讲，用通俗语言讲解常见内科慢性病的管理知识，成为许多群众熟悉的“王大夫”。

为老年疾病愁  为老人幸福谋

王亚梅在日常接诊中经常遇到来自农村地区的老年患者，他们平时不懂得疾病预防知识，身体不舒服多自行吃药解决，往往小病扛着不治，直到病情告危才紧急就医，甚至就医后也不能很好地遵医嘱治疗，造成疾病的二次加重。去年夏季，一位72岁的患者因贪凉食用冰镇西瓜，导致剧烈上吐下泻，最终因大量体液丢失引发低血容量性休克。入院时血压仅70/40mmHg，意识模糊，伴有严重电解质紊乱和代谢性酸中毒。王亚梅团队立即快速补液、纠正内环境紊乱，同时严密监控心肾功能。当晚患者生命体征逐渐平稳，次日意识转清，一周后顺利出院。该病例后来成为科室夏季老年饮食安全科普的典型案例，用以警示“冰镇食品对老年人的潜在风险”。另有一位81岁的高龄患者因重度心衰、心脏射血分数远低于正常反复住院。医护人员再三叮嘱绝不可下床如厕，以免诱发急性心衰。但老人还是在某一个深夜趁陪护熟睡私自起身，结果刚下地便突然意识丧失、呼吸急促、全身紫绀。王亚梅闻讯火速赶到，经过几小时的抢救，才为其稳住生命体征。后续她每日数次为老人重点查房，动态调整方案，直至老人康复出院。

这样的病例数不胜数，王亚梅非常着急、痛心。她反复强调，多数心脑血管疾病反复发作，根源在于患者日常自律不足——高盐高脂饮食、天冷未添衣、情绪大起大落、擅自停药等，这些看似不起眼的习惯，往往成为诱发急症的“最后一根稻草”。基于此，她总是不厌其烦、事无巨细地叮嘱老人家属：重度心衰老人用力排便、情绪激动，可能在瞬间引爆致命危险；高血压没症状也要定期监测，按时吃药，千万不能掉以轻心；日常低盐饮食、避免生冷，换季及时增减衣物，遇事少动怒能避免诱发很多疾病；出现胸闷、头晕，千万别硬扛，尽早就诊能救命。还常常叮嘱科室人员平时对待老年患者要多一点耐心和细心，尤其要做好患者和家属的健康教育，务必用通俗易懂的话语讲解，让他们听得进、记得住、学得会。

王亚梅说：“只有心里装着病人，病人心里才会装着你。随着人口老龄化进展以及人们生活习惯的改变，心脑血管等内科疾病的发病率越来越高，且有年轻化趋势，日常健康教育、健康管理的重要性凸显。作为一名内科医生，希望更多医生参与心脑血管健康科普和教育，也希望广大患者朋友，尤其是老年朋友积极预防，规范治疗。只要更多人远离心脑血管疾病的困扰，就是对我们工作最大的回报。”