如果您即将接受一次需要全身麻醉的手术，并且有吸烟的习惯，那么手术医生或麻醉医生一定会郑重地提醒您：“请务必在手术前戒烟！”

您可能会疑惑：“抽烟是肺的事，我做的是骨科/腹部/其他部位的手术，有什么关系？”或者“我都抽了几十年了，现在戒还来得及吗？”

答案是：关系重大，而且现在戒，完全来得及！术前戒烟是您能为手术成功和术后快速康复所做的最重要、最有效的事情之一。

一、吸烟对身体和手术的影响

香烟烟雾中含有尼古丁、一氧化碳、焦油等多种有害物质。它们会从多个方面严重干扰您的生理机能，尤其在手术和麻醉这种“高压”考验下，问题会被放大。

1.对呼吸系统的“三重打击”

这是吸烟影响手术最直接、最危险的环节。

气道高反应性：吸烟会让您的呼吸道变得非常“敏感”和“暴躁”。全麻时，麻醉医生需要将一根导管插入您的气管来帮助您呼吸。对于吸烟者的气道，这个简单的操作就可能引发强烈的痉挛（支气管痉挛），导致气道急剧收缩，使得氧气无法有效进入肺部，这在术中是非常危险的紧急情况。

分泌物多且粘稠：吸烟会刺激呼吸道产生更多、更粘稠的痰液。全麻会抑制您咳嗽排痰的能力。术后，这些粘痰堵塞在气道和肺泡里，极易引发肺不张（肺部塌陷）、肺炎等严重并发症，让您恢复得更慢、更痛苦。

肺功能下降：长期吸烟会破坏肺部的弹性纤维，导致“小气囊”（肺泡）弹性变差，有效气体交换面积减少。这意味着，在麻醉和手术应激下，您的肺部更容易“罢工”，出现低氧血症（血氧不足）。

2.对心血管系统的“巨大压力”

尼古丁让心脏“过劳”：尼古丁会使心跳加快、血管收缩，导致血压升高。这等于在手术前就让心脏背负着额外负担。手术本身和麻醉药物都会对循环系统产生冲击，一个本就“劳累”的心脏更难承受这种压力，增加了心肌缺血甚至心肌梗死的风险。

一氧化碳“偷走”氧气：一氧化碳与血红蛋白的结合能力是氧气的200多倍。它会抢占血液中运输氧气的“卡车”（血红蛋白），导致身体组织和重要器官（如心脏、大脑）长期处于缺氧状态。在手术失血时，这种携氧能力的下降将是致命的。

3.对伤口愈合和骨骼愈合的“暗中破坏”

影响组织供氧：尼古丁引起的血管收缩，会减少流向手术切口的血液，意味着氧气和营养物质送不过去，代谢废物运不出来，严重影响组织修复。

延迟骨骼愈合：对于骨科手术，吸烟已被证实会显著延迟骨折愈合、增加骨不连的风险。原因同样是血供不足和细胞功能受损。

4.对麻醉药物的“复杂干扰”

吸烟会改变肝脏中某些酶的活性，这可能会影响麻醉药物的代谢，使得麻醉医生更难精确计算用药剂量，要么麻醉过浅，要么苏醒延迟。

戒烟多久才有效？——永远不晚，越早越好

二、戒烟的好处

戒烟12-24小时：身体开始清除一氧化碳，血氧水平会得到显著改善。这是立竿见影的效果！

戒烟2周-4周：痰液减少，气道高反应性开始下降，血液循环得到改善。这能显著降低术中呼吸道并发症和术后肺部感染的风险。

戒烟4-6周：身体的免疫功能和伤口愈合能力会得到明显恢复。

因此，国际通行的标准是建议至少术前4周开始戒烟。当然，即使您只能在手术前戒一天，也是有益的。但毫无疑问，戒得越早，获益越大。

三、行动指南

1.坦诚告知：一定要告诉您的手术医生和麻醉医生您的吸烟史和吸烟量。

2.立即行动：从得知需要手术的那一刻起，就下定决心戒烟。

3.寻求帮助：如果自行戒烟困难，可以向医生求助。他们可以提供行为指导、药物（如尼古丁替代疗法）等专业支持。请勿在术前使用电子烟，其影响尚不明确，且通常也含有尼古丁。

4.坚持术后戒烟：术后继续戒烟，不仅能促进本次手术的康复，也能避免因吸烟导致未来可能需要再次手术的其他疾病。

总结一句话：

术前戒烟，不是为了医生，而是为了您自己能更安全地度过手术难关，更平稳地醒来，更快速、更舒适地康复。这是您送给自己的最好、最有效的“手术保险”。