【科普专家简介】
刘莉，内五科（耐多药结核专科）主任，主任医师。擅长各种结核病的诊断与治疗，尤其擅长耐药、耐多药、广泛耐药结核病的诊治及临床研究。
结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病，俗称“肺痨”。人体除头发和指甲外，各器官系统都有可能受到结核菌感染。由于人肺部充满氧气，适于结核菌生长繁殖，因而肺结核占结核病的80%以上。其他器官也可以感染结核菌，例如：大脑、肾脏、脊柱等，称为肺外结核。
肺结核主要通过呼吸道传播。当肺结核患者咳嗽、咳痰、打喷嚏、大声说话时，会把带有结核菌的飞沫播散到空气中，周围人可能会吸入这些结核菌的飞沫而感染上结核。大部分为敏感肺结核，治疗6-9月可以治愈，但有一小部分为耐药肺结核，治疗难度增加。
那什么是耐药肺结核呢？耐药肺结核指患者感染的结核菌就像多穿了一层坚固的铠甲，原本疗效很好的抗结核药物不能把它们杀死，所耐药物种类越多治疗越困难。
耐药的原因多是因为活动性肺结核不规律使用抗结核药物导致耐药的产生。它具有以下特点：1.传染性更强，被耐药结核菌感染的人群，也有可能患耐药肺结核；2.耐药肺结核治疗疗程更长，多为18-20个月；3.联合使用的药物更多，需要使用4-6种有效抗结核药物；4.药物的不良反应更多，例如恶心呕吐、肝功能异常、视力下降、白细胞减少，骨关节疼痛麻木等，导致治疗难度更大；5.经济负担重，因耐药结核病使用的都是二线抗结核药物，多数是新药且治疗时间长，总体花费是普通结核病的10倍以上；6.治愈率低，全球耐药结核病治愈率在60%-70%。因此耐药结核对家庭和社会造成极大负担和危害，对全球公共卫生健康构成严重威胁，随着贝达喹啉、德拉马尼、利奈唑胺、PA-824等新药的投入使用，疗程缩短、治愈率提高，给耐药结核病患者带来希望。
在这里呼吁大家每年健康体检，发现结核病，请到正规结核病医院就诊，提早检测耐药，合理使用抗结核药物，治愈结核病。
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