妊娠期妇女饮食、生活习惯以及激素水平发生变化，增加了一些口腔疾病的患病风险。口腔疾病的产生的疼痛和不适，轻者会影响孕妇进食，造成营养不良，重者口腔炎症波及胎儿，引起早产或难产，甚至胎儿畸形。

一、妊娠期常见口腔问题

1.龋齿

由于妊娠期摄入食物含糖量增加，龋菌大量繁殖，容易导致龋病发生！有些致龋菌还会通过母体传给胎儿，增加孩子未来的患龋率。

2.妊娠期龈炎

由于妊娠期孕激素水平升高，导致牙龈组织容易受刺激发炎。如果准妈妈孕前就患有慢性牙周炎，那妊娠期牙周破坏可能也会进一步加重，甚至出现牙齿松动、牙齿移位。

3.智齿冠周炎

智齿冠周炎是指智齿没有完全萌出，食物残渣和菌斑导致周围的牙龈和软组织出现的红肿胀痛。智齿冠周炎疼痛明显，吞咽和咀嚼都可能疼痛，还可能引起张口困难影响吃东西，严重的还可能引发颌面部间隙感染。

4.牙疼

牙髓炎，根尖周炎等造成的疼痛，妊娠期妇女口腔疾病的治疗时机和可采取的检查及治疗手段受到限制，口腔治疗的难度大大增加。

二、妊娠期胎儿口腔发育

妊娠初期为妊娠1~3月。胎儿的重要器官、牙颌面部的发育始于这一时期。风疹病毒感染、饮酒、吸烟（包括二手烟）可能引起胎儿唇腭裂、颌骨发育不足、牙形态异常等，应尽量避免接触这些危险因素。

妊娠中期为妊娠4~6月，胎儿重要器官基本形成，发育较平稳，是口腔治疗的最佳时期。

妊娠晚期指妊娠7~9月，胎儿快速生长发育，乳牙胚基本完成矿化，部分恒牙胚开始发育。

三、如何做好妊娠期口腔保健

1.妊娠前

备孕期应坚持每日采用Bass刷牙法早晚刷牙，每次进食后进行口腔清洁（漱口）；推荐使用牙线，能够有效清洁牙邻面的龈上及龈下菌斑，预防龋齿（特别是邻面龋）、牙龈炎、牙周炎。还要进行全面的口腔检查，牙周基础治疗清除口内牙结石和菌斑，对龋齿进行充填治疗，对有牙髓问题患牙及时根管治疗，拍摄全景片查看智齿阻生情况，若有阻生齿及时拔除，避免孕期智齿冠周炎，尽早拔除无法修复的残根残冠，有缺失牙尽早修复，恢复咀嚼功能，促进营养吸收，维持整个妊娠期较好的口腔健康水平。

3.妊娠初期

需要合理摄取优质蛋白质、钙、磷无机物及维生素A、D，保证胎儿牙胚正常发育并增强牙齿的抗龋力，降低低龄儿童龋的发生风险。适量摄入叶酸可降低胎儿患唇腭裂的风险。多吃粗纤维食物有助于牙齿清洁，少吃甜、酸性食物，减少患龋齿风险。

4.妊娠中期

妊娠中期是治疗口腔疾病的最佳时期，由于复杂的口腔治疗比如钻牙，拔牙等会引起孕妇紧张和疼痛，增加胎儿流产和早产的风险，应尽量避免全身应用药物，避免剧烈疼痛，局部麻醉可以选择不含肾上腺素的药物。若必须进行放射检查，需在保护措施下进行。

5.妊娠晚期

应进行产褥期及婴儿口腔卫生指导。