医保合疗
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医保合疗

一、住院流程:1.参加新农合患者在门诊挂号室挂号,到专科门诊就诊。2.接诊医生根据病情确定病种类型,开具住院证(2份),初步审核。3.患者持合疗证(含缴费票据)、户口本、身份证和住院证到合疗办办理审核登记手续。4.合疗办审核相关资料相符,在住院证上加盖新农合专用章,患者持住院证到住院处办理住院手续。5.患者携办理好的住院手续,到接诊科室住院治疗。二、出院流程:1、科室通知出院;2、患者携带出院资料;3、住院收费处打印明细清单;4、到合疗办审核结算;5、携带结算单到住院收费处结账;6、到病案室复印病历交合疗办,领取合疗本和户口本。三、补助方式与标准单病种实行定额补助执行《陕西省新农合省级定点医院结核病单病种定额标准》1、凡确诊为单病种的患者,入院时只需足额交纳自付费用。2、符合《陕西省新农合省级定点医院住院单病种入、出院标准及服务包内容》。3、属单病种的病种,符合规定的入院前连续的门诊检查费用按票据总额的35%予以补偿。4、单病种补偿费用=定额补偿费用+入院前合规门诊检查费用×35%非单病种实行按比例补助1、设置起付线(门槛费)为3000元/人/次。2、报销比例为55%3、入院前在该院连续3天的门诊检查费用纳入住院补偿范围4、非单病种补偿费用=(总费用—门槛费—不予报销费用+入院前合规门诊检查费用)×55%。5、新农合补助封顶线每人每年15万元(其中门诊2万元)

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